長沙養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾:114萬老人享1.8萬張床
發(fā)布時間:
2014-03-13 12:00
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不知不覺中,中國老齡化的“銀色浪潮”來襲,養(yǎng)老壓力日益凸顯。老何所依?這個問題不僅牽動著每個家庭,更考驗著政府、社會的智慧與決心,這一話題成為正在召開的全國“兩會”上部分代表委員獻(xiàn)計獻(xiàn)策的熱門主題。
據(jù)民政部門提供的數(shù)據(jù),長沙市目前總?cè)丝诩s714萬,其中老年人口達(dá)114萬,占人口總數(shù)的15.97%,并以每年4%的速度遞增,人口老齡化進(jìn)程不斷加快,面臨老年人口急劇增長的挑戰(zhàn),養(yǎng)老服務(wù)的社會化供需矛盾日益突出。
1 居家養(yǎng)老
孤獨是老人居家的最大問題,長沙建服務(wù)中心予以精神慰藉等服務(wù)
這是一位近八十歲的何姓老人,每天出現(xiàn)在湘江路一帶,她手拿一個塑料袋,不時從風(fēng)光帶上拾起空的礦泉水瓶子,收瓶子賣錢是她生活的主要內(nèi)容。某日,當(dāng)她在公交車站去撿一個空瓶時,公交車撞斷了她的腿……老人的女兒女婿抱怨說,又不是沒有錢花,也不是沒有兒女,她就是要一個人住,要外出拾東西,沒有辦法。
相比之下,譚阿姨的生活更無聊更寂寞。自從老伴去世之后,她一直獨自一個人生活,雖然有一兒一女,但他們均各自成家并且工作很忙碌,頂多只能周六、周日回家來看看。其余的五天,譚阿姨從來只做一餐飯,因為一個人吃不完,所以晚餐基本吃剩菜。她沒有什么愛好,不打牌,也不運動,電視機(jī)是她唯一有聲音的伴。她經(jīng)常坐在電視機(jī)前睡去,醒來總是淚水濕了眼眶。
胡校長退休后的生活一度令人羨慕,他的女兒已經(jīng)在美國定居,兒子則拿了加拿大的綠卡并有了高薪的工作。老夫妻去美國住了一段時間,原想幫女兒帶外孫,后來發(fā)現(xiàn)自己的用處真的不大。一是女兒當(dāng)全職太太自己帶人,二是語言不通沒法與外界交流,三是出門即要開車,方圓數(shù)里連個店鋪都難尋。老兩口呆了一段時間,實在無趣,吃不香,睡不香。畢竟故土難離,于是又回到長沙,住回了單位宿舍樓。天天有昔日的同事朋友見面聊天,經(jīng)常有過去教過的學(xué)生喊吃飯。但是,他們都七十好幾了,兒女看來都不會回國,如果身體不再硬朗,還能繼續(xù)這種生活么?
無論是譚阿姨還是胡校長,都沒有想過要去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活,在他們看來,那是沒有后代或者失去了健康無奈才去的地方。但是,自己在家度過老年時光,他們都遭遇到了最大的問題——孤獨寂寞。
以譚阿姨這樣的住家老人為服務(wù)對象,長沙市近年來建成了450個居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站),著力構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。望月湖街道成立的綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)——夕陽紅社區(qū)家庭日間照料中心,對轄區(qū)有需求的“三無”老人、65歲以上老人及年齡達(dá)到60歲(女性50歲)的計生“失獨家庭”人員開放,提供日間用餐、日常家政、健康保健、文體娛樂、精神慰藉、法律維權(quán)以及其他志愿服務(wù)。
2 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
面對一床難求的市場需求,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻運營不佳
近年來,長沙新建、改擴(kuò)建了一批養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施。一福利院芙蓉壽星公寓、三福利院老年呵護(hù)中心、市二福利院益壽樓、雨花區(qū)社會福利中心等養(yǎng)老設(shè)施先后投入運營;對114家農(nóng)村敬老院進(jìn)行了提質(zhì)改造;在城區(qū)建成16家社區(qū)日間照料中心。積極向社會公眾大力宣傳,鼓勵引導(dǎo)社會力量參與社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),近兩年有康乃馨、麓山紅、鴻天康逸、安華山莊、君孝天下、吉祥鳳凰城、湘坤望江樓等一批民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建成并投入使用。
截至目前,全市范圍內(nèi)共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)131家,床位達(dá)到18000余張。其中民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)27家,床位3894張,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)9家,床位4260張,鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院95家,床位10000張。但是,1.8萬張養(yǎng)老床位與114萬老年人的對比,仍然突顯出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求的現(xiàn)實。
雖然市場需求巨大,但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上老年人口的增長,其運營效益并不佳,這一有悖于市場規(guī)律的痛苦現(xiàn)狀就這樣在長沙存在著。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營艱難原因是多方面的,其一是“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念沒有改變,認(rèn)為老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是子女不孝,造成老人不愿進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
其二是“未富先老”的現(xiàn)實經(jīng)濟(jì)壓力。我國在上世紀(jì)90年代開始,逐步建立以基本養(yǎng)老、企業(yè)年金、個人養(yǎng)老為支柱的養(yǎng)老保障體系,目前的現(xiàn)狀是基本養(yǎng)老獨大,企業(yè)年金萎縮,個人儲蓄養(yǎng)老力不從心,有很大一部分老人因經(jīng)濟(jì)條件困難被擋在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門外,造成了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)想住“住不進(jìn)”,中高端民辦養(yǎng)老院想住“住不起”的尷尬局面。
其三是養(yǎng)老行業(yè)高投資、低回報、高風(fēng)險的特點,造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)背負(fù)的經(jīng)濟(jì)壓力過大,沒有更多的資金進(jìn)行再投入,從而造成服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不高。沒有高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù),老年人更不愿入住民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),形成惡性循環(huán)。
其四是養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員整體素質(zhì)有待加強(qiáng)。目前養(yǎng)老院護(hù)理員普遍年齡偏高、文化偏低、專業(yè)培訓(xùn)少,專業(yè)技能欠佳,加之養(yǎng)老護(hù)理員工作環(huán)境差、工作強(qiáng)度大、責(zé)任要求高、待遇相對偏低,導(dǎo)致專業(yè)技術(shù)人才不愿從事該項工作,進(jìn)而影響?zhàn)B老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營、管理人才的匱乏,同樣制約著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
3 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
老年人醫(yī)療資源缺乏,長沙將大力推廣養(yǎng)老新模式
這是一棟上世紀(jì)70年代的舊居民樓,二樓一套光線昏暗的兩室一廳。左邊一間,一位九十多歲的老人臥在床上;右邊一間,一位七十多歲的老人也臥在床上。雖然請了保姆,但是,照顧兩位老人并非易事。這是一對母子,兩人都患有癌癥,兒子的病更重一些,也許會走在母親前頭。這個九十多歲的老人,已經(jīng)有一個兒子先走了,第二個兒子又將離去,雖然她還有其他兒孫,但她的未來誰照顧卻不容樂觀。
老人體弱多病,老年患者病種多,平均患有5—8種疾病,病情復(fù)雜且反復(fù)。以長沙市為例,2012年長沙市居民慢性病患病率為20.91%,高于全國平均水平。老齡人口比重不斷上升必然帶來醫(yī)療需求量的增加,但為老年人服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了老年人口增長的需要。
目前在長沙,失能、失智、慢病老人的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相對缺乏。這部分老人護(hù)理難度大,專業(yè)要求高,要求護(hù)理人員專業(yè)性強(qiáng),事業(yè)心重,更要富有愛心和責(zé)任心,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很難招到如此高素質(zhì)的護(hù)理人員。一般的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不愿意承擔(dān)高難度護(hù)理工作,另外,這部分老人護(hù)理費用高。目前醫(yī)保還沒有相應(yīng)的政策扶持條款,一方面,這部分老人最需要專業(yè)機(jī)構(gòu)來提供專業(yè)照料,另一方面,這部分老人家庭和個人又都難以承擔(dān)入住專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費用。失智、失能、慢病老人已成為巨大的社會難題。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)模式在一定程度上是對社會醫(yī)療資源的一種補(bǔ)充,讓那些患有偏癱等的重癥老年人,不再占用醫(yī)院的醫(yī)療資源,也為老人降低了醫(yī)療費用。
長沙最早提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是長沙第一社會福利院內(nèi)的壽星公寓,壽星公寓2009年4月建成投入使用,至今是全省最大、功能最齊全的綜合性專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。好的醫(yī)療條件讓壽星公寓床位供不應(yīng)求,目前只能優(yōu)先保障癱瘓、老年癡呆等重癥老人。
衣來伸手、飯來張口,有點不舒服按個鈴醫(yī)生就來了,身體出狀況了醫(yī)院就在樓下……為滿足老人對于醫(yī)療服務(wù)的迫切需求,未來,長沙養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將大力推廣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的服務(wù)模式,讓老人們在養(yǎng)老院內(nèi)享受到更好的健康保障。近日召開的全市民政工作會議提出,全面啟動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革,其中目標(biāo)之一就是打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的長沙養(yǎng)老新模式。
4 朝陽產(chǎn)業(yè)
引導(dǎo)更多民間資本和社會力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域
從長沙市中心出發(fā),過湘江,沿岳麓大道,轉(zhuǎn)金洲大道,行至望城白箬鋪鎮(zhèn)光明村,路邊有一以梅樹為門樓的農(nóng)莊。地形呈“人”字狀,頂部環(huán)山,山清水秀,空氣清新,幾棟樓房,錯落有致地分布其中。這里,曾是一個休閑農(nóng)業(yè)基地,現(xiàn)在,正準(zhǔn)備轉(zhuǎn)型成為湖南最大的現(xiàn)代養(yǎng)老基地。中國殘聯(lián)華夏文化集團(tuán)與長沙本土養(yǎng)老機(jī)構(gòu)順祥老年生活城合作,開發(fā)建設(shè)湖南“生命陽光城”項目,預(yù)計整個項目將在2014年下半年動工,建成后,湖南也將擁有國內(nèi)頂級的養(yǎng)老基地。
生命陽光城屬于新型、高端養(yǎng)老服務(wù)項目,已經(jīng)在深圳、南昌、信陽等地落戶。而位于長沙市望城區(qū)光明村的順祥老年生活城,一期工程占地181畝,其養(yǎng)老建筑總面積11000多平方米,養(yǎng)老床位320張,能夠接納養(yǎng)老群體400多人,集居住、供養(yǎng)、護(hù)理、康復(fù)、健身、娛樂等功能于一體。
在其規(guī)劃藍(lán)圖上,記者看到了這樣一些內(nèi)容,包括居住區(qū)、生活區(qū)、醫(yī)療保健區(qū)、農(nóng)耕體驗區(qū)等,有門球、網(wǎng)球、籃球、乒乓球、健身房、室內(nèi)游泳池,有老年大學(xué),50畝菜地、30畝果園、20畝魚塘,老人居住的房間賓館式設(shè)計,有電視、電話、空調(diào)、熱水,還有歌廳、舞廳、棋牌室。專人打掃,專人護(hù)理,全部無障礙通道,飯菜甚至送至房間,一切都按最先進(jìn)的配置。
有關(guān)人士指出,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)其實是一個朝陽產(chǎn)業(yè),但民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè),因為前期投入大,建設(shè)過程長,資本回收慢,需要投資者有獨特的眼光、雄厚的資本。只有硬件強(qiáng)、服務(wù)好,才能引得有養(yǎng)老需求的老人們前來入住。
全市民政工作會議要求,加快推進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村幸福院、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)示范點、基層老年協(xié)會和養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)。并特別提出,要充分發(fā)揮市場決定性作用,引導(dǎo)更多民間資本和社會力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占全市總數(shù)一半以上。
長沙將努力構(gòu)建“9073”養(yǎng)老服務(wù)體系,即90%的老人依托居家養(yǎng)老、7%的老人社區(qū)托老、3%的老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。力爭到2015年末,全市養(yǎng)老床位達(dá)到每千名老人30張。
專家建議
出臺優(yōu)惠政策支持居家養(yǎng)老服務(wù)
在老齡化日趨嚴(yán)重的今天,如何科學(xué)應(yīng)對人口老齡化已經(jīng)成為當(dāng)前的重大課題。省人大代表、經(jīng)濟(jì)學(xué)家、省人大法制委委員張早平教授建議,出臺針對居家養(yǎng)老服務(wù)的免稅政策,以及明確免稅資格的認(rèn)定部門等。而針對當(dāng)前服務(wù)對象消費觀特殊的現(xiàn)實情況,政府可以針對這樣的新型業(yè)態(tài)出臺政策,對居家養(yǎng)老服務(wù)中心的房租、水、電、氣、暖、物業(yè)、公益性崗位、后期設(shè)備維護(hù)、新設(shè)施添置等進(jìn)行補(bǔ)貼,并明確補(bǔ)貼手續(xù)具體程序和主管部門。
“完善頂層設(shè)計,做好總體規(guī)劃。在房地產(chǎn)業(yè)剛剛發(fā)展的初期,以開發(fā)商建設(shè)的總面積為基數(shù),必須留出一定比例作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場地配套,而這預(yù)留的場地所有權(quán)由民政或其他政府職能部門管理,建好后,進(jìn)行招投標(biāo),由養(yǎng)老服務(wù)品牌企業(yè)來運營。”
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